患者处理的程序

     那么，什么样的危机应对程序较为有效呢，笔者结合工作经历和教授教养实践，把它回纳如下： 第一步： 找准题目通常有医疗纠纷发生，医患双方之间必定产生了争议，这时就会处于众说纷纭，杂乱无章的状态。

     比方说，一位老太太在输注抗生素的过程中突发身亡，这时： 患者家属以为医师用错了药，玩忽职守没有绝到观察义务，护士资格有题目等等；而医师则以为自己具有用药指征，没有用药禁忌症，患者没有相关药物过敏史等等。

     显然，摆在病院治理职员眼前的是截然相反的观点，那么，这时假如病院以医师陈述为准，那有可能就漏掉了相关事实，作犯错误的判定，甚至可能丧失最佳的处理时机，最后，导致事实真相（是实习护士单独操纵）通过第三方表露，病院非常被动，终极仍是得处理相关责任人。

     显然，归避题目不是办法，经实践证实也行不通，必需准确面对。

     那么，什么样的方式属于准确面对呢？那就要找准题目。

     我们通常讲，处理一件事情首先必需提出题目，然而在此，为什么我要说找准题目呢？由于实践中，我们不乏提出题目的人，然而，在众多复杂的题目中如何火眼金睛，识别焦点，这却是最为枢纽的。

     就拿输液这个案例来说，我们要采用因果回纳法： 首先要明确患者的结果是什么——死亡： 其次什么原因会造成死亡——医方原因和患方原因： 医方原因可能有哪些——用药没有指征，违背禁忌症，用量用法分歧规，医护职员的资质等，患方原因可能有哪些——体质差异，自行调整滴速等。

     而与此无关的题目，则不必被其左右。

     由于医疗纠纷常涉及诸多因素，有别于其他纠纷，所以一旦医患冲突发生，经常无序，主要矛盾常常被次要题目（好比争吵，斗殴，谩骂等）掩盖，而假如留意力被次要题目吸引，则题目不能及时有效解决，甚至会呈马太效应，被无穷放大。

     所以，第一步要做的就是必需找准题目，捉住主要矛盾。

     第二步： 分析题目当主要矛盾被揭示并回纳后，下一步要做的就是分析题目。

     如何分析？首先，必需查找相关证据。

     我们知道，有一条基本法理： 以事实为依据，以法律为绳尺。

     这个"事实”必需是有"证据”证实的事实。

     同样，无论医患冲突如何激烈，假如没有相关证据能证实相关观点，则终极仍是无法公道正当解决题目。

     那么，在医患冲突中，不必否认，实际上大部门证据是被医方控制的，好比： 病历，病理标本，医疗器械资料，录像监控资料等。

     一旦发生纠纷，作为医疗治理职员，必需迅速收集各种证据，同时要防止相关当事人隐匿，伪造，涂改相关资料。

     收集证据必需做到客观，完整，正确，不可姑息，更不可销毁。

     任何的姑息和销毁只能纵容不良行为的再次发生，在如今开放的社会中，如斯行为只能是自毁长城。

     其次，必需迅速入行评估。

     通过对证据的审查，询问相关职员（医方和患方），咨询相关专家后，作为治理职员，必需对医疗纠纷，目前冲突状态，存在风险等入行客观分析，明确是否存在医疗过错，过错程度，可能承担的赔偿责任等。

     同时，要考虑自己的判定是否有漏掉，如何给自己弥补的机会等等。

     第三步： 解决题目医患冲突终极解决状态一般可以回为这些： 协商，诉讼，鉴定，患方理解，患方休止等。

     作为医方，这时就要继续分析，选择何种方式为好。

     这时，要综合考虑医疗过错，因果关系，地方因素，外围环境因素等，要对各个方案入行比较，采取最利于题目解决的方式。

     要掌握题目的度，同时也要掌握处理题目的时机。

     我在此，不认可归避题目，一味拒尽题目的方式；同样，更不认可在整个过程中自己单方处理，与患方不接触，不商谈的寒漠立场，甚至言语刺激，这样只会使题目更复杂，矛盾更激化。

     第四部： 防范题目有一句谚语： 智慧的人将他人的教训变成自己的经验，愚蠢的人老是将他人的经验变成自己的教训。

     发生题目后，很多病院老是避谈这个题目，不想揭开这个伤疤，实际上，这时又一个好的机会被可惜地溜走了。

     由于人无完人，金无足赤，就像鲁迅先生所言，我不惮时时地解剖别人，我更时时地解剖自己。

     每一起医患冲突都是血的教训，假如能从理智的角度出发，多方剖析其中隐躲的题目，我们就可以发现很多需要改入的方面，比方说职员配备，医疗环境，药品使用，医疗职责淡漠等等，解剖的越多，给我们的启示就越多。

     只有在挑战自己的过程中，自己才会成长的更好，更健康。

     所以，假如我们能在南京儿童病院事件后，再入一步深进地剖析其中隐躲的题目，那才是真正的勇敢和坦然。