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病历封存的程序是什么

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病历封存的程序是什么

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关键词: 病历,封存,程序

     

病历封存的程序是什么
病历封存的程序,假如是病人本人应持本人有效身份证件到病院的医政科或病案室直接要求封存病历。

     假如是被授权的人,应当持病人的有效身份证件的复印件,并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书,委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某病院的住院病历。

     假如是病人死亡,病人支属应持病人的死亡医学证实和身份证实,但更重要的户籍证实,证实申请人与病人之间的支属关系,病院才会接待。

     假如是病人死亡,病人支属委托他人复印和封存病历,除上述证实外,还应当持病人支属身份证复印件及其授权委托书。

     
  复印的病历应当编顺序页码,并由病院盖章,重要的病历内容应由病院加盖确认章,其他病历可以是骑跨章,封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条,封条最好选用较薄的纸。

     然后在封条上签字,手印并注明封存日期,封存的内容,页数。

     并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件,由病院盖章确认。

     
  假如病历没有封存,对病历的真实性的审查就比较难题了,当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定,另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。

     通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记实,然后开医嘱和处方以及检查申请单,然后由护士执行医嘱并制作护理记实,护理记实上执行医嘱的内容,执行人及执行的时间,并由执行人签字,检修讲演归来后要粘贴在病历中。

     病人出院时,病院还要给病人一份住院收费的明细单。

     所有这些内容组成了一个逻辑体系。

     假如病院篡改病历,很难做圆,有经验的律师总会找出马脚